屏東一名52歲的男子身上出現不明瘀青,沒多久竟猝死,死因出爐後,成為全球文獻首例。
示意圖,圖片來源/pexels
根據《TVBS新聞網》報導,男子因C肝帶原合併肝硬化導致肝昏迷,被家人送往屏東基督教醫院急診室搶救。到了第2天,胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮驚見,男子右側腹股溝出現約15公分的瘀青,但其未受到外力撞擊。
圖片來源/屏東基督教醫院,下同
之後,蔡元榮替男子抽血及做電腦斷層檢查,排除急性胰臟炎、後腹腔出血的可能。由於男子出現大量腹水及肝臟脾臟腫大的情形,蔡元榮將腹水抽出檢驗,確認為「出血性轉滲液」 (bloody transudative ascites) ,胃鏡也發現胃黏膜有蛇皮狀的紅腫,呈現肝門靜脈高壓的狀態。
住院14天後,男子因上消化道大出血,最終不治而死。蔡元榮分析,男子身上的瘀情為「自發性的腹股溝瘀青」 (stabler’s sign) ,通常出現在小孩後腹腔出血,或新生兒出生時、經產道造成的肝撕裂,文獻上沒有成人案例,且與肝門靜脈高壓相關。蔡元榮在馬來西亞消化醫學會理事長李永葉教授的協助下,將該案例寫成論文,投稿於英國醫院醫學雜誌,3天就通過審核、獲得刊登。
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