身體出現變化背後都有原因,若輕忽恐怕延誤治療。肝膽腸胃科醫師葉秉威分享,一位60多歲台商應酬很多,每天都有飯局酒局,有一陣子發現自己特別累,而且胃口不好吃不多,肚子卻愈來愈大。到門診掛號檢查時,葉秉威醫師一看就知道不對勁,因為男病患臉上、手上出現的徵兆簡直是「標準教科書肝硬化的樣子」,進一步照超音波發現竟然是肝癌,再晚幾個月小命就不保了。
示意圖非當事人,翻攝自unsplash。
葉秉威醫師上節目《醫師好辣》分享肝癌個案。這位男病患就診時,「臉、前胸、手臂有很多紅色小點」,也就是俗稱的「蜘蛛痣」。蜘蛛痣外觀看起來是個紅色點點、旁邊長很多觸角像小蜘蛛一樣,用手按壓會消失、放開又出現,因為它並不是真的痣,而是「血管擴張」的症狀。除了皮膚冒出蜘蛛痣,男病患雙手拇指和小指旁邊的手掌肌肉都紅紅的,其實就是「紅斑掌」,也是典型肝硬化患者的症狀。
翻攝自YouTube (醫師好辣) ,下同。
葉醫師說明,酒精性肝硬化患者「每3個就有1個人」出現蜘蛛痣。肝硬化會導致賀爾蒙變化、雌激素變多,造成性功能退化、男性女乳症、蜘蛛痣和紅斑掌等症狀。後來葉醫師安排男病患照腹部超音波,果真發現滿肚子腹水、嚴重肝硬化,還照到6公分的肝腫瘤。
男病患的狀況其實很棘手,「死亡率很高」,不過患者很幸運,接受藥物治療效果非常好,肝功能很快就穩定下來。接著再轉介外科,切除肝癌腫瘤後幸運保住一命。葉醫師表示病患一開始是因為腹部不適來看診,進而發現肝硬化、治療開刀才撿回一命,「他的肝臟腫瘤再放個幾個月,大概就整個散開來了」。
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