喉嚨老是卡卡！醫示警1狀況恐「癌症徵兆」

常常覺得喉嚨卡卡的？以為只是感冒前兆，不要輕忽了！這恐怕是食道癌！

耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉專指出，近期門診遇到不少覺得「喉嚨卡卡」不適的患者，也有主訴「吞嚥困難」的病人，臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起，但「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變，是需要高度留意的症狀。

再來，陳弘晉提到，「喉嚨卡卡」患者的異物感，除了在進食時不明顯，其不適症狀也不會在進食固態及液態食物中呈現差異；「吞嚥困難」的患者，往往會表現出吞嚥固態食物比液態食物明顯困難的症狀。

那麼，造成以上兩種狀況的原因為何呢？

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陳弘晉分析，「喉嚨卡卡」多半是慢性咽喉炎，具有以下三大常見原因：第一為「鼻涕逆流」，患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況；第二為「胃食道逆流」，是現代人慢性咽喉炎大部分且常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫，患者可能容易脹氣、打嗝或是胸口具有灼熱酸苦感；第三為「易緊張焦慮的心理體質」，患者會在忙碌於其他事時，減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中，感覺到最強烈的異物感。

「吞嚥困難」的部分，陳弘晉稱，要留意食道咽喉腫瘤或異物，或是咽喉很劇烈的發炎感染 (此情況多半喉嚨非常疼痛) 。

最後，，陳弘晉提醒，每個病人背後原因的比重會不太相同，經由醫師評估檢查，並針對原因找出適當用藥，多數病人都會得到不錯的治療效果。

天氣越來越冷，許多民眾的午晚餐首選幾乎都是火鍋，喝下一碗熱湯，身體都暖了起來，外面再冷也不怕！然而，台北市衛生局12月27日公布最新抽驗生鮮蔬果農藥殘留違規名單，不少知名火鍋店竟都中鏢。

根據《ETtoday新聞雲》、《匯流新聞網》報導，台北市衛生局11月至市場、蔬果零售業者、超市、賣場、餐飲店等處抽驗生鮮蔬果檢驗殘留農藥，共計抽驗50件蔬果產品，檢驗結果17件產品不符規定，包括：「香菜」4件、「菠菜」3件、「油菜」、「青江菜」、「青蔥」各2件、「芥藍」、「茼蒿」、「白蘿蔔」、「甜椒」各1件，共17件，各檢出1至7項殘留農藥不符「農藥殘留容許量標準」規定，除「甜椒」外，均屬高風險農產品。

從違規名單中可以看到，其中「老四川巴蜀麻辣燙」台北南京東分公司 (人杰老四川餐飲管理顧問股份有限公司) 被檢出蔥含有殺菌劑賽氟滅0.02ppm (標準：不得檢出) ，來源廠商為雲林縣盧姓業者。

而「丰明殿」 (丰明殿涮涮鍋殿堂) 的信義店更是離譜，「油菜」被檢出殺蟲劑亞滅培9.1ppm (標準為2.0ppm以下) 、殺菌劑貝芬替1.3ppm (標準為1.0ppm以下) 、殺蟲劑克凡派3.8ppm (標準為1.0ppm以下) 、殺蟲劑賽安勃0.34ppm (標準為不得檢出) 、殺蟲劑芬普尼0.002ppm及芬普尼代謝物0.002ppm，合計共 0.004ppm (標準為0.001ppm以下) 、殺菌劑普拔克 10.9ppm (標準為10.0ppm以下) 等6項違規，來源廠商為基隆市陳姓業者。

台北市衛生局直言，殘留農藥含量不符「農藥殘留容許量標準」者，依《違反食品安全衛生管理法》第15條第1項第5款「殘留農藥或動物用藥含量超過安全容許量」規定，可處分責任業者6萬元以上、2億元以下罰鍰；若無法交代來源，則依同法第47條，可處分販售業者3萬元以上、300萬元以下罰鍰。